自賠責請求の必要書類～交通事故サポートセンター（橋本行政書士事務所）

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自賠責請求の必要書類

自賠責請求の必要書類

自賠責請求の必要書類保険金を受け取るためには、証明しなければならないことがいろいろあるため、自賠責保険への請求にはさまざまな書類が必要です。

提出書類の基本となるのは、自賠責保険金支払い請求書、交通事故証明書、事故発生状況報告書、診断書、診療報酬明細書、印鑑証明などですが、加害者請求と被害者請求、傷害事故と死亡事故、また請求者が成人か未成年かによっても、そろえなければならない書類が異なります。

これは加害者が加入している自賠責の保険会社に問い合わせれば、窓口または郵送で、請求書類一式をもらうことができます。

**自賠責の請求に必要な書類一覧表**
提出書類名		発行者作成者	加害者請求			被害者請求
			死亡	傷害		死亡		傷害
			本請求	本請求	内払金	本請求	仮渡金	本請求	内払金	仮渡金
1	自動車損害賠償責任保険支払請求書兼支払指図書	請求者	◎	◎	◎	◎	◎	◎	◎	◎
2	自動車安全運転センターの「交通事故証明書」	自動車安全運転センター	◎	◎	◎	◎	◎	◎	◎	◎
3	事故発生状況報告書	事故当事者	◎	◎	◎	◎	◎	◎	◎	◎
4	死体検案書または死亡診断書	病院など	◎			◎	◎
5	医師の診断書	病院など		◎	◎			◎	◎	◎
6	診療報酬明細書	病院など		◎	◎			◎	◎
7	付添看護自認書または看護料領収書	付添者		○	○			○	○
8	通院交通費明細書	被害者	◎	◎	◎	◎		◎	◎
9	休業損害の立証書類（休業損害証明書ほか）	事業主など	○	○	○	○		○	○
10	領収証（加害者の賠償金支払いを証明するもの）	被害者	◎	◎	◎
11	示談書（示談が成立した場合）	事故当事者	○	○
12	印鑑証明（請求者本人のもの）	市区町村役所	◎	◎	◎	◎	◎	◎	◎	◎
13	委任状および（委任者の）印鑑証明【自賠責保険の請求・受領を第三者に委任する場合】	委任者	○	○	○	○	○	○	○	○
14	戸籍謄本	市区町村役所	◎			◎	◎
15	住民票または戸籍抄本【加害者が未成年で親権者が請求する場合等】	市区町村役所						○	○	○
16	念書【請求権者に未成年がいる場合で、親権者が代理で請求するとき】	親権者または後見人				◎	◎